上海 上海试管婴儿中的“单卵双胎”可不是好事,早产、畸形风险高-上海第三方助孕
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上海试管婴儿中的“单卵双胎”可不是好事,早产、畸形风险高-上海第三方助孕

试管婴儿中的单卵双胎“单卵双胎”可不是好事,早产、试管畸形风险高


在做完试管移植后,婴儿辅助生殖助孕当妈妈们得知自己怀上双胎时,中的早产通常会觉得上天眷顾,好事可喜可贺。畸形其实并不是风险这样子的,这个可能是单卵双胎存在一定风险的,是试管要理性看待的,下面我们就来讲讲试管中的婴儿单卵双胎这种情况的危害。

试管双胞胎有风险

单卵双胎(MZT)是畸形由一个受精卵分裂,最终发育形成的风险双胞胎,它是单卵双胎意外产生的,不由人为因素控制。做试管时,如果植入2个胚胎,并且都着床成功,最终也可以生出双胞胎,但这跟单卵双胎就不同了。单卵双胎在自然怀孕中的发生率为0.42%左右,但在试管婴儿中发生率会大大增加,大概在0.72%-3.3%之间。

单卵双胎是由一个受精卵分裂而成

怀双胞胎显然增大了妈妈风险,孩子也有可能早产、发育不良甚至畸形,这个影响究竟有多大?我们来看数据。郑大三附院最新的一项研究报告,根据2007-2017间获得临床妊娠的8510个试管婴儿周期的资料,给出了答案。一共发生了145例单卵双胎,发生率为1.7%,其中绝大部分为单绒毛膜双羊膜囊双胎。

单卵双胎发生与年龄有关

这张表格主要说,是否发生单卵双胎,与以下因素无关:鲜胚还是冻胚周期、女方年龄、授精方式、胚胎移植数等。与以下因素有关系:植入的是第三天卵裂期胚胎,还是第五天囊胚,以及是否做过辅助孵化。

有人可能觉得各种情况,发生率大概相同(概率在0.8%-2.2%之间),为什么有的因素有关,有的无关呢?因为从统计上来说,只看最右的一列p值,大于0.05就认为是两个因素无关。

单卵双胎的流产率高达17.86%

从上表可以看到,单卵双胎(MZT)的流产率高达17.86%,早产率19.23%,跟正常情况比都明显偏高的。同时足月产率只有50%,活产率94.44%,又明显偏低,新生儿畸形率也有2.70%。

很多人现在会发出一种疑问,那就是单卵双胎是MZT,那表格中的HOMP又是什么意思?其实就是假如我们植入2个胚胎,一个分裂成单卵双胎,另外一个正常发育,这就形成了三胞胎。这种同时伴有单卵双胎的三胎、及以上的特殊妊娠就是HOMP。

试管出现多胎会进行减胎术

如果发生这种情况,显然就比较危险了,孩子生出来发育不好的可能性就比较大,我们还有减胎术这个办法。减胎术,一般考虑在孕8周,经阴道B超引导下的负压抽吸减胎手术,一般选择发育较小的胚胎,或者附着部位较低有利于操作的孕囊。这个负压抽吸的原理大家生活也见过,类似于负压清洗鼻子黑头的仪器,所以不用太担心减胎术。

单卵双胎(MZT)产生原因

有研究认为,卵母细胞在受精后,有天生的分裂倾向。而试管婴儿过程中的卵巢刺激,又增加了具有分裂潜能的卵母细胞的数量,从而提高了单卵双胎的风险。

养囊时胚胎在培养液中呆的时间延长,使透明带连续暴露变硬,导致辅助孵化时内细胞团受到挤压,引起内细胞团分裂,从而形成单卵双胎。另外,培养基中生长因子,和细胞因子的缺乏,会影响内细胞团的粘附,也会诱导内细胞团发生分裂。


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